Pour participer à la journée, veuillez vous inscrire en ligne en remplissant le formulaire ci-après.
(1 formulaire par personne)
L'inscription à la journée est gratuite mais obligatoire.
Elle comprend le café et le buffet déjeunatoire 

La journée sera filmée et les replays vidéos seront publiés sur notre chaîne Youtube, notre site internet
et nos réseaux sociaux (Facebook, Twitter, Linkedin). Merci de nous avertir si vous vous opposez
à la diffusion de votre image à l'adresse contact@brain-team.fr

Question Title

* 1. Nom

Question Title

* 2. Prénom

Question Title

* 3. Adresse e-mail

Question Title

* 4. Renseignez votre affiliation

Question Title

* 5. Veuillez préciser le NOM de votre association, centre de référence ou à défaut de votre hôpital ou votre structure de rattachement.

Afin de prévoir le nombre de participants présents sur place, merci de répondre à la question suivante (NB : si vous changez d'avis nous vous remercions de nous en avertir dès que possible par e-mail à l'adresse contact@brain-team.fr - cela nous facilitera l’organisation générale de la journée) :  

Question Title

* 6. Pensez-vous participer à la journée...

T