Formulaire de délégationDésignation des délégués à l'Assemblée générale annuelle 2026 de l'ULSCN Survey

Merci de compléter ce formulaire en prévision de l'assemblée générale annuelle qui se tiendra le 16 juin 2026.
Date limite pour compléter l'inscription : 16 juin 2026, midi.

Êtes-vous membre de l'ULSCN ?

Si vous n'êtes pas membre ou que vous n'êtes pas certain de l'être, nous vous invitons à consulter notre liste de membres et/ou à adhérer ou à mettre à jour les informations de votre organisme en complétant le formulaire d'adhésion disponible sur la page Devenir membre de notre site Web.

1.Coordonnées(Obligatoire)

Nom complet de la personne déléguée

Nom de l'organisme membre

Adresse de l'organisme

Ville/Localité

Province

Code postal

Adresse courriel de la personne déléguée

Numéro de téléphone de la personne déléguée

3.Fonction de la personne déléguée au sein de l'organisme membre(Obligatoire)

4.Pour exercer son droit de vote, la personne doit être déléguée par résolution du conseil d’administration.(Obligatoire)

Je reconnais avoir l'autorisation de mon conseil d'administration afin d'exercer mon droit de vote en son nom lors de l'AGA de l'ULSCN.

5.Veuillez déposer une preuve d'autorisation de votre C.A.

Les fichiers pris en charge sont : PDF, DOC, DOCX, PNG, JPG, JPEG et GIF.
Dans l'éventualité d'une preuve sous forme de courriel ou autre format non mentionné, merci de la convertir dans un format pris en charge afin de la déposer ici.(Obligatoire)

No file chosen

6.Veuillez indiquer les coordonnées du ou de la président(e) de votre organisation.(Obligatoire)

Prénom et nom

Adresse courriel

Merci !