Fiche demande Dotation Préservatifs 2023

Question Title

* 1. Nom de la structure

Question Title

* 2. Contact

Personne chargée du dossier

Ville

Numéro de téléphone

Question Title

* 3. Quel est le type de votre structure ?

Association menant des actions auprès des publics exposés pour assurer une diffusion régulière

Structure sanitaire et sociale

Association travaillant à des actions de mobilisation nationale ou ponctuelle sur la prévention des IST

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 4. Quels sont les publics visés ? (Merci de préciser lorsqu'il y a une astérisque*)

Migrants

Usagers de drogues

Travailleurs du sexe

Personnes incarcérées

Personnes atteintes du VIH

Jeunes (en situation de précarité)*

Personnes en situation d'hébergement (hébergement d'urgence, foyers,...)*

Autre*

*= veuillez préciser

Question Title

* 5. Détaillez les actions de santé menées en lien avec la distribution de préservatifs (lieux, modalités, types d'action...)

Question Title

* 6. Quantités souhaitées en unités (100 unités = 1 sac )
Privilégiez les Duos, le Vrac étant réservé en priorité aux publics ayant une activité de prostitution

Duo Préservatif externe + gel - Standard

Duo Préservatif externe + gel - XL

Vrac Préservatif externe - standard

Vrac Préservatif externe - XL

Préservatif interne

Dosette de gel

Prochaine distribution : 26 mai 2023
Pour plus d'information : documentation@codeps13.org

Fiche demande Dotation Préservatifs 2023

Question Title

* 1. Nom de la structure

Question Title

* 2. Contact

Question Title

* 3. Quel est le type de votre structure ?

Question Title

* 4. Quels sont les publics visés ? (Merci de préciser lorsqu'il y a une astérisque*)

Question Title

* 5. Détaillez les actions de santé menées en lien avec la distribution de préservatifs (lieux, modalités, types d'action...)

Question Title

* 6. Quantités souhaitées en unités (100 unités = 1 sac )Privilégiez les Duos, le Vrac étant réservé en priorité aux publics ayant une activité de prostitution

* 6. Quantités souhaitées en unités (100 unités = 1 sac )
Privilégiez les Duos, le Vrac étant réservé en priorité aux publics ayant une activité de prostitution