Pour obtenir une dispense afin d'être exempté, en tout ou en partie, d'accumuler le nombre d'UFC exigées, veuillez vous assurer de fournir les informations suivantes :

1. les motifs de la demande;
2. la date de début et de fin de la dispense demandée;
3. les pièces justificatives.

Question Title

* Coordonnées 

Question Title

* 1. Je demande d'être dispensé de l'obligation d'accumuler des unités de formation continue au prorata du nombre de mois complets non écoulés pour la période de référence en cours pour la raison suivante :

Question Title

* 2. Veuillez indiquer la date de début et la date de fin de la dispense demandée.

Date
Date

Question Title

* 3. Ajouter les pièces justificatives.

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Advenant le cas où les conditions faisant l'objet de la présente dispense devaient changer, je m'engage à en aviser l'Ordre sans tarder et par écrit (en utilisant le formulaire prévu à cette fin). 

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