Question Title

* 1. Nom de la structure

Question Title

* 2. Contact

Question Title

* 3. Détaillez les actions de santé menées en lien avec la distribution de préservatifs

Question Title

* 4. Décrivez les actions (lieux, modalités...)

Question Title

* 5. Quel(s) type(s) d'actions ?

Question Title

* 6. Quel(s) public(s) ? (Merci de préciser lorsqu'il y a une astérisque : *)

Question Title

* 7. Quantités souhaitées (multiple de 100) - NB : le Vrac est réservé en priorité aux publics ayant une activité de prostitution

Question Title

* 8. Date de la demande

Date

T