Informations pratiques

 
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"Vivre avec une Maladie Rare en Paca”
Le Lundi 16 Septembre 2013 de 9h00 à 17h00
Au CHU TIMONE (Amphi HA2)

Forum gratuit avec inscription obligatoire
ATTENTION : nombre de places limité
Pour plus d'informations, vous pouvez contacter Alexia Poupard, responsable régionalisation apoupard@maladiesrares.org

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