Formulaire de consentement – Vérification des antécédents

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* 1. Identité :

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* 2. Numéro de téléphone :

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* 3. Adresse email :

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* 4. Conditions :

[Insérez ici les conditions du consentement]

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* 5. Je consens à cette vérification des antécédents conformément aux conditions énoncées ci-dessus :

J’accepte

Je refuse

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* 6. Signature :

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* 7. Je comprends que le fait de saisir mon nom ci-dessus tient lieu de signature numérique.

J’accepte

Question Title

* 8. Date :

Date

Date