Quitter

Question Title

* 1. Identité de l’employé(e) :

Question Title

* 3. Identité de la personne chargée de valider les frais :

Informations sur le déplacement

Question Title

* 5. Date de départ :

Date

Question Title

* 6. Date de retour :

Date

Question Title

* 7. Relevé kilométrique au départ :

Question Title

* 8. Relevé kilométrique au retour :

Question Title

* 9. Kilométrage total :

Question Title

* 10. Je confirme que les informations saisies ci-dessus sont exactes :

Question Title

* 11. Signature de l’employé(e) :

Question Title

* 12. Je comprends que le fait de saisir mon nom ci-dessus tient lieu de signature numérique.

Question Title

* 13. Date :

Date

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