Ce formulaire est destiné aux structures adhérentes médico-sociales et sanitaires de l'Union régionale Hauts-de-France de la Fédération Addiction.

Remplissez ce formulaire si vous souhaitez candidater pour que votre structure bénéficie d'une sensibilisation à l'intégration de la pair-aidance en novembre 2024. Si votre association gère plusieurs structures, remplir un formulaire par type de structure.
Date limite de candidature : lundi 30 septembre 2024.
Durée estimée de remplissage : 4 minutes.

Question Title

1. Nom de la structure : (Obligatoire)

Question Title

2. Type : (Obligatoire)

Question Title

3. Ville : (Obligatoire)

Question Title

4. Département : (Obligatoire)

Question Title

5. Nom et profession de la personne à contacter : (Obligatoire)

Question Title

7. Numéro de téléphone : (Obligatoire)

Question Title

8. Votre structure a-t-elle participé aux travaux de l’Union régionale Hauts-de-France sur la co-construction du pouvoir d’agir (dynamique lancée en 2018) ? (Obligatoire)

Question Title

9. Pour quelles raisons souhaitez-vous faire bénéficier votre structure de cette sensibilisation à l’intégration de la pair-aidance ? (soyez le plus explicite possible) (Obligatoire)

Question Title

10. Précisez le nombre et la qualité des personnes de votre structure qui sont intéressées par la sensibilisation proposée : (Obligatoire)

Question Title

11. L’intégration de la pair-aidance est-elle évoquée dans votre projet d’établissement/ associatif? (Obligatoire)

Question Title

12. Quelles suites envisagez-vous après la sensibilisation de l'équipe ? (Obligatoire)

Question Title

13. Commentaires libres :

Merci pour votre participation !

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