Quitter Modèle de sondage sur l’assurance santé Remarque : si vous êtes concerné(e) par la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 dans le cadre de votre utilisation de SurveyMonkey, n’utilisez pas ce modèle sans 1) disposer d’un compte SurveyMonkey de type HIPAA, 2) avoir préalablement signé avec nous un accord de partenariat, à souscrire auprès de notre équipe commerciale. Pour en savoir plus, consultez notre Politique d’utilisation acceptable. Question Title * 1. Disposez-vous actuellement d’une mutuelle santé ? Oui Non Question Title * 2. Vous êtes-vous retrouvé(e) sans mutuelle santé pendant un certain temps au cours des 12 derniers mois ? Oui Non Question Title * 3. Qui paie votre mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Gouvernement national Mon ancien employeur Mon employeur actuel Gouvernement d’État Gouvernement local Moi-même Autre (veuillez préciser) Question Title * 4. Parmi les services suivants, lesquels sont pris en charge financièrement, en intégralité ou en partie, par votre assurance santé ? (plusieurs réponses possibles) Soins de santé mentale (en ambulatoire) Appareillage médical Soins/services dentaires Hospitalisation pour problèmes d’addiction Hospitalisation pour soins de santé mentale Prothèses Stérilisation Soins de kinésithérapie Frais de séjour d’hospitalisation Consultations aux urgences Hospitalisation pour cure de désintoxication Soins de maternité Services d’ambulance Examens et soins gynécologiques Consultations médicales Soins de désintoxication (en ambulatoire) Médicaments sur ordonnance Transplantation d’organes et de tissus Soins/services optiques Prise en charge du diabète Traitement de l’infertilité Dialyse rénale Question Title * 5. Pourquoi n’avez-vous actuellement pas de mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Je n’ai pas les moyens financiers Je n’ai pas besoin de mutuelle santé Je ne crois pas à la mutuelle santé Ce n’est pas pris en charge par mon employeur Je ne suis pas éligible à la mutuelle santé d’entreprise La compagnie d’assurance a refusé de me couvrir pour raisons médicales Je n’étais pas satisfait(e) de mon précédent contrat de mutuelle santé Autre (veuillez préciser) Terminé