Quitter Modèle de sondage sur l’assurance santé Remarque : si vous êtes concerné(e) par la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 dans le cadre de votre utilisation de SurveyMonkey, n’utilisez pas ce modèle sans 1) disposer d’un compte SurveyMonkey de type HIPAA, 2) avoir préalablement signé avec nous un accord de partenariat, à souscrire auprès de notre équipe commerciale. Pour en savoir plus, consultez notre Politique d’utilisation acceptable. Question Title * 1. Disposez-vous actuellement d’une mutuelle santé ? Oui Non Question Title * 2. Vous êtes-vous retrouvé(e) sans mutuelle santé pendant un certain temps au cours des 12 derniers mois ? Oui Non Question Title * 3. Qui paie votre mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Gouvernement local Gouvernement d’État Gouvernement national Mon employeur actuel Mon ancien employeur Moi-même Autre (veuillez préciser) Question Title * 4. Parmi les services suivants, lesquels sont pris en charge financièrement, en intégralité ou en partie, par votre assurance santé ? (plusieurs réponses possibles) Soins/services dentaires Stérilisation Transplantation d’organes et de tissus Dialyse rénale Soins de santé mentale (en ambulatoire) Prothèses Soins de maternité Examens et soins gynécologiques Hospitalisation pour soins de santé mentale Appareillage médical Hospitalisation pour problèmes d’addiction Prise en charge du diabète Soins de kinésithérapie Consultations aux urgences Médicaments sur ordonnance Soins de désintoxication (en ambulatoire) Soins/services optiques Services d’ambulance Hospitalisation pour cure de désintoxication Consultations médicales Traitement de l’infertilité Frais de séjour d’hospitalisation Question Title * 5. Pourquoi n’avez-vous actuellement pas de mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Je n’ai pas besoin de mutuelle santé Ce n’est pas pris en charge par mon employeur Je ne suis pas éligible à la mutuelle santé d’entreprise Je n’ai pas les moyens financiers La compagnie d’assurance a refusé de me couvrir pour raisons médicales Je ne crois pas à la mutuelle santé Je n’étais pas satisfait(e) de mon précédent contrat de mutuelle santé Autre (veuillez préciser) Terminé