Quitter Modèle de sondage sur l’assurance santé Remarque : si vous êtes concerné(e) par la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 dans le cadre de votre utilisation de SurveyMonkey, n’utilisez pas ce modèle sans 1) disposer d’un compte SurveyMonkey de type HIPAA, 2) avoir préalablement signé avec nous un accord de partenariat, à souscrire auprès de notre équipe commerciale. Pour en savoir plus, consultez notre Politique d’utilisation acceptable. Question Title * 1. Disposez-vous actuellement d’une mutuelle santé ? Oui Non Question Title * 2. Vous êtes-vous retrouvé(e) sans mutuelle santé pendant un certain temps au cours des 12 derniers mois ? Oui Non Question Title * 3. Qui paie votre mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Mon employeur actuel Mon ancien employeur Gouvernement national Gouvernement d’État Gouvernement local Moi-même Autre (veuillez préciser) Question Title * 4. Parmi les services suivants, lesquels sont pris en charge financièrement, en intégralité ou en partie, par votre assurance santé ? (plusieurs réponses possibles) Traitement de l’infertilité Transplantation d’organes et de tissus Frais de séjour d’hospitalisation Appareillage médical Soins de santé mentale (en ambulatoire) Hospitalisation pour cure de désintoxication Médicaments sur ordonnance Prothèses Hospitalisation pour soins de santé mentale Soins/services dentaires Soins de kinésithérapie Dialyse rénale Soins/services optiques Consultations médicales Examens et soins gynécologiques Services d’ambulance Prise en charge du diabète Soins de désintoxication (en ambulatoire) Stérilisation Consultations aux urgences Soins de maternité Hospitalisation pour problèmes d’addiction Question Title * 5. Pourquoi n’avez-vous actuellement pas de mutuelle santé ? (plusieurs réponses possibles) Je ne suis pas éligible à la mutuelle santé d’entreprise La compagnie d’assurance a refusé de me couvrir pour raisons médicales Je ne crois pas à la mutuelle santé Je n’ai pas les moyens financiers Ce n’est pas pris en charge par mon employeur Je n’ai pas besoin de mutuelle santé Je n’étais pas satisfait(e) de mon précédent contrat de mutuelle santé Autre (veuillez préciser) Terminé