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Modèle de formulaire : bilan de santé

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1.Globalement, comment évalueriez-vous votre état de santé actuel ?
2.Quelle est votre taille ? Par exemple, si vous mesurez 1 mètre 80 cm, écrivez 1m80.
3.Quel est votre poids actuel ?
4.Est-ce que vous fumez ?
5.Combien de boissons alcoolisées consommez-vous chaque semaine ?
6.Combien d’heures dormez-vous par nuit ?
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7.Environ combien de fois par semaine pratiquez-vous 30 minutes d’activité légère (par ex. marche, jardinage, ménage) ?
8.Environ combien de fois par semaine pratiquez-vous 30 minutes d’activité modérée (par ex. marche rapide, balade à vélo) ?
9.Environ combien de fois par semaine pratiquez-vous 30 minutes d’activité intense (par ex. course à pied ou sortie à vélo) ?
10.Appliquez-vous un écran solaire quand vous vous exposez au soleil ?