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Création des modèles de carte de soin et d'urgence

 Merci de compléter un questionnaire par maladie/ carte

La filière BRAIN-TEAM va créer de nouvelles "cartes de soin et d'urgence" selon le modèle non contractuel ci-dessous. Elles seront distribuées exclusivement par les centres de référence et de compétence.
Nous avons besoin de vous pour identifier les cartes à créer et rédiger les textes qui leur seront attribués par défaut. Si vous souhaitez proposer une nouvelle carte, merci de compléter le questionnaire suivant (un questionnaire par carte).
Nous disposons déjà des textes pour les cartes suivantes :
- Maladie de Huntington
- Ataxie de Friedreich
- Dystonie
- Ataxie cérébelleuse génétique
- Paraparésie spastique
- Syndrome Gilles de la Tourette
- Hypersomnie idiopathique
- Narcolepsie
- Syndrome de Kleine-Levin
Nous pouvons vous les soumettre si vous souhaitez les modifier.
Vos coordonnées(Obligatoire)
RECTO DE LA CARTE
Nom de la maladie (ou du groupe de maladies) pour laquelle vous voulez créer un modèle de carte de soin et d'urgence.(Obligatoire)
Le message d'alerte ("doit bénéficier de soins adaptés") doit-il être remplacé par un message spécifique ? Si oui lequel (40 caractères espaces compris max). (Obligatoire)
Quel est le CRMR référent pour cette maladie ?(Obligatoire)
VERSO DE LA CARTE
Décrivez ici les "symptômes de la maladie" (applicable à la majorité des malades) 250 caractères espaces compris max.(Obligatoire)
Décrivez ici les "gestes et actes à éviter" (applicable à la majorité des malades) 200 caractères espaces compris max.(Obligatoire)
Décrivez ici les "gestes et actes recommandés" (applicable à la majorité des malades) 250 caractères espaces compris max.(Obligatoire)