Modèle de sondage CAHPS® sur les soins dentaires

Remarque : si vous souhaitez utiliser SurveyMonkey et êtes concerné(e) par la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996, n’utilisez pas ce modèle sans 1) disposer d’un compte SurveyMonkey de type HIPAA, et 2) avoir préalablement signé avec nous un accord de partenariat, à souscrire auprès de notre équipe commerciale. Pour en savoir plus, consultez notre politique relative à l’usage acceptable.
1.Nos dossiers indiquent que vous disposez actuellement d’une assurance dentaire. Est-ce exact ?
2.Quel est le nom de votre assurance dentaire ?
3.Au cours des 12 derniers mois, vous êtes-vous rendu(e) dans un cabinet ou dans une clinique dentaire pour y recevoir des soins ?
4.Votre dentiste habituel est celui chez lequel vous iriez pour un contrôle de routine ou un détartrage, ou lorsque vous avez une carie ou une rage de dents. Avez-vous un dentiste habituel ?
5.Avez-vous rendu visite à votre dentiste habituel au cours des 12 derniers mois ?
6.Au cours des 12 derniers mois, votre dentiste habituel vous a-t-il fourni des explications claires et compréhensibles ?
7.Au cours des 12 derniers mois, votre dentiste habituel vous a-t-il écouté(e) attentivement ?
8.Au cours des 12 derniers mois, votre dentiste habituel vous a-t-il traité(e) avec courtoisie et respect ?
9.Au cours des 12 derniers mois, votre dentiste habituel vous a-t-il consacré suffisamment de temps ?
10.Sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie le pire dentiste habituel possible et 10 le meilleur dentiste habituel possible, comment évalueriez-vous votre dentiste habituel ?
10 Le meilleur dentiste habituel possible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Le pire dentiste habituel possible
11.Au cours des 12 derniers mois, les dentistes et le personnel du cabinet dentaire ont-ils généralement fait tout leur possible pour que vous vous sentiez à l’aise pendant vos soins ?
12.Au cours des 12 derniers mois, les dentistes et le personnel du cabinet dentaire vous ont-ils généralement expliqué ce qu’ils étaient en train de faire pendant vos soins ?
13.Au cours des 12 derniers mois, avez-vous généralement obtenu vos rendez-vous chez le dentiste dès que vous le désiriez ?
14.Si vous avez eu besoin de consulter un dentiste pour une urgence au cours des 12 derniers mois, avez-vous été reçu(e) aussi rapidement que vous le désiriez ?
15.Si vous avez essayé d’obtenir un rendez-vous chez un dentiste spécialisé pour un type de soin particulier (comme une dévitalisation ou une gingivite) au cours des 12 derniers mois, avez-vous obtenu un rendez-vous dès que vous le désiriez ?
16.Au cours des 12 derniers mois, avez-vous souvent passé plus de 15 minutes dans la salle d’attente avant d’être reçu(e) ?
17.Si vous avez passé plus de 15 minutes dans la salle d’attente avant d’être reçu(e), vous a-t-on tenu informé(e) d’un retard, de sa cause ou de sa durée ?
18.Sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond aux pires soins dentaires possibles et 10 aux meilleurs soins dentaires possibles, comment évalueriez-vous tous les soins dentaires que vous avez reçus au cours des 12 derniers mois ?
10 Le meilleur dentiste habituel possible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Les pires soins dentaires possibles
19.Au cours des 12 derniers mois, votre assurance dentaire a-t-elle généralement pris en charge tous les soins et services pour lesquels vous pensiez être couvert(e) ?
20.Au cours des 12 derniers mois, votre assurance dentaire a-t-elle couvert les soins dont votre famille et vous-même avez eu besoin ?
21.Au cours des 12 derniers mois, avez-vous essayé de comprendre le fonctionnement de votre assurance dentaire en appelant son numéro vert, en consultant son site Web ou en lisant des documents imprimés ?
22.Au cours des 12 derniers mois, le numéro vert, le site Web ou les documents imprimés de votre assurance dentaire vous ont-ils apporté les informations que vous recherchiez ?
23.Au cours des 12 derniers mois, avez-vous utilisé des informations obtenues auprès de votre assurance dentaire pour vous aider à trouver un nouveau dentiste ?
24.Ces informations vous ont-elles aidé(e) à trouver un dentiste satisfaisant ?
25.Sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie extrêmement difficile et 10 est extrêmement facile, comment évalueriez-vous la facilité avec laquelle vous avez trouvé un dentiste ?
10 Extrêmement facile
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Extrêmement difficile
26.Au cours des 12 derniers mois, avez-vous essayé d’obtenir des informations ou de l’aide auprès du service client de votre assurance dentaire ?
27.Au cours des 12 derniers mois, le service client de votre assurance dentaire vous a-t-il fourni les informations ou l’aide dont vous aviez besoin ?
28.Au cours des 12 derniers mois, le service client de votre assurance dentaire vous a-t-il traité(e) avec courtoisie et respect ?
29.Sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie la pire assurance dentaire possible et 10 signifie la meilleure assurance dentaire possible, comment évalueriez-vous votre assurance dentaire ?
10 La meilleure assurance dentaire possible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 La pire assurance dentaire possible
30.Diriez-vous que votre assurance dentaire offre un bon rapport qualité-prix ?
31.Recommanderiez-vous cette assurance dentaire aux personnes qui en recherchent une ?
32.Comment évalueriez-vous l’état général de vos dents et de vos gencives ?
33.Quel âge avez-vous ?
34.À quel genre vous identifiez-vous ?
35.Quel est votre niveau d’études ?
36.Dans quelle région du monde avez-vous grandi ? (plusieurs réponses possibles)
37.Quelqu’un vous a-t-il aidé(e) à répondre à ce sondage ?
38.Comment cette personne vous a-t-elle aidé(e) ? (plusieurs réponses possibles)