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Remarque : ce modèle de questionnaire n’est pas conçu pour être soumis à des mineurs de moins de 16 ans (ou plus âgés selon votre pays de résidence). Pour plus d’informations, veuillez consulter notre Politique relative à l’usage acceptable.

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* 1. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un s’est-il moqué de vous ou vous a-t-il insulté(e) ?

Question Title

* 2. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un a-t-il colporté des rumeurs à votre sujet ?

Question Title

* 3. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un vous a-t-il bousculé(e), fait trébucher ou craché dessus ?

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* 4. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un vous a-t-il menacé(e) ?

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* 5. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un a-t-il essayé de vous faire faire des choses contre votre gré (par exemple, lui donner de l’argent ou d’autres choses) ?

Question Title

* 6. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un a-t-il détruit intentionnellement quelque chose qui vous appartenait ?

Question Title

* 7. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un vous a-t-il mis(e) de côté ou exclu(e) intentionnellement d’une activité ?

Question Title

* 8. Au cours de la semaine dernière, combien de fois quelqu’un a-t-il diffusé sur Internet des propos ou des contenus blessants à votre égard ?

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* 9. Combien d’élèves y a-t-il environ dans votre établissement scolaire ?

Question Title

* 10. Quels sont les niveaux de classe le moins élevé et le plus élevé dans votre établissement scolaire ?

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