1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? Question Title * 2. Quel est votre prénom ? Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? Question Title * 4. Quel est votre mail ? Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? Question Title * 6. Dans quel environnement habitez-vous ? En centre-ville En ville En banlieue/périphérie En zone rurale Question Title * 7. Vous êtes Un homme une femme Question Title * 8. Dans quelle tranche d'âge vous vous situez ? Moins de 30 ans Entre 30 et 39 ans Entre 39 et 60 ans Entre 60 et 65 ans Plus de 65 ans Question Title * 9. Quel est votre âge ? 0 100 Effacer i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale. Question Title * 10. Quelle est votre situation familiale ? Marié(e)/vivant en couple avec enfants Marié(e)/vivant en couple sans enfant Parent vivant seul avec enfants Célibataire/vivant seul sans enfant Question Title * 11. Avez-vous des grands enfants, qui ne vivent plus avec vous ? Oui Non Question Title * 12. Quelle est votre situation professionnelle ? Travaille à temps plein (+30h/semaine) 1 Travaille à temps partiel (9-29h/semaine) 2 Travaille par intermittence (cumul avec le chômage ou pas) En recherche d’emploi Ne travaille pas Je m’occupe des enfants Etudiant En formation professionnelle Retraité(e) Question Title * 13. Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ? Dirigeant d’entreprise, cadre dirigeant, cadre supérieur Professions libérales, travailleurs indépendants Cadre de la fonction publique (catégorie A ou hors cadre) Ingénieur Professeur agrégé, enseignant du supérieur, maître de conférences Profession intermédiaire de la fonction publique (catégorie B) Technicien Cadre moyen Contremaître – agent de maîtrise Représentant salarié Professeur en collège, en lycée professionnel, instituteur, maître auxiliaire Commerçant/ artisan/ agriculteur nombre de collaborateurs supérieur ou égal à 2 Employé (agricole, de commerce, administratif, catégorie C ou D), vendeur, caissier, chauffeur, livreur Commerçant/artisan/ agriculteur seul collaborateur de l’entreprise Ouvrier Assistante maternelle, employé de maison Elève, étudiant Au foyer Retraité Autre (veuillez préciser) Question Title * 14. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint (te) ? Je n'ai pas de conjoint (e) Dirigeant d’entreprise, cadre dirigeant, cadre supérieur Professions libérales, travailleurs indépendants Cadre de la fonction publique (catégorie A ou hors cadre) Ingénieur Professeur agrégé, enseignant du supérieur, maître de conférences Profession intermédiaire de la fonction publique (catégorie B) Technicien Cadre moyen Contremaître – agent de maîtrise Représentant salarié Professeur en collège, en lycée professionnel, instituteur, maître auxiliaire Commerçant/ artisan/ agriculteur nombre de collaborateurs supérieur ou égal à 2 Employé (agricole, de commerce, administratif, catégorie C ou D), vendeur, caissier, chauffeur, livreur Commerçant/artisan/ agriculteur seul collaborateur de l’entreprise Ouvrier Assistante maternelle, employé de maison Elève, étudiant Au foyer Retraité Autre (veuillez préciser) Question Title * 15. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) Question Title * 16. Quelle est la profession de votre conjoint (e) ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) Si pas de conjoint laissez libre Question Title * 17. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans… UNE AGENCE DE PUBLICITE, UN INSTITUT DE SONDAGES UNE SOCIETE D'ETUDES DE MARCHES LE JOURNALISME/ LA PRESSE PLOMBERIE, ELECTRICITE LE SECTEUR AUTOMOBILE LA TELEPHONIE MOBILE Immobilier, architecture, design d’intérieur Production/vente/revente de meuble et de cuisine Non, aucun de ces secteurs Question Title * 18. Je vais vous lire une liste d’actions qui sont réalisables au sein de son appartement / maison ; pour chacune d’elles, pouvez-vous m’indiquer si vous l’avez réalisé ou si vous en avez l’intention : - Au cours des 8 derniers mois / 8 prochains mois- Au cours des 12 derniers mois / 12 prochains mois1.Réaliser des travaux de peinture A été réalisé dans les 8 derniers mois A été réalisé dans les 12 derniers mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Non concerné - pas de réalisation et pas de projets Question Title * 19. 2. Installer une nouvelle sdb / rénover la sdb A été réalisé dans les 8 derniers mois A été réalisé dans les 12 derniers mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Non concerné - pas de réalisation et pas de projets Question Title * 20. 3. Installer une nouvelle cuisine / rénover la cuisine A été réalisé dans les 8 derniers mois A été réalisé dans les 12 derniers mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Non concerné - pas de réalisation et pas de projets Question Title * 21. 4. Rénover / acheter des meubles pour la pièce à vivre (c’est-à-dire le salon et / ou salle à manger) (meuble TV, table basse, canapé…) A été réalisé dans les 8 derniers mois A été réalisé dans les 12 derniers mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Va être réalisé au cours des 8 prochains mois Non concerné - pas de réalisation et pas de projets Suiv.
