Rédacteurs du cas clinique :
Dr Diane Evrard, Service ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, Hôpital Bichat - Claude-Bernard, Paris
Coordinateur des cas cliniques de la Newsletter de la SFORL :
Pr Nicolas Leboulanger, Service d’ORL, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Paris
Cas clinique :
Un patient de 79 ans présente comme antécédents médicaux : une hypertension artérielle, une dyslipidémie, une cardiopathie ischémique, une fibrillation auriculaire et une hyperthyroïdie. Il ne consomme ni tabac ni alcool. Il est adressé en consultation d’oncodermatologie pour une lésion pigmentée du vertex évoluant depuis plusieurs mois.
La biopsie, réalisée en ville, met en évidence un mélanome de Dubreuilh (LMM) infiltrant, d’une épaisseur de 1 mm (Breslow), sans ulcération, ni régression, ni emboles tumoraux, ni engainements périnerveux.
Cliniquement, la lésion du cuir chevelu apparaît polychrome avec une petite érosion centrale. La dermoscopie montre un réseau mélanocytaire, une zone sans structure, un voile bleuté et des chrysalides.
