1. Signalétique 

Question Title

1. Quel est votre nom ? (Obligatoire)

Question Title

2. Quel est votre prénom ? (Obligatoire)

Question Title

3. Quel est votre numéro de téléphone ? (Obligatoire)

Question Title

4. Quel est votre mail ? (Obligatoire)

Question Title

5. Vous êtes (Obligatoire)

Question Title

6. Quel est votre âge ?
(Obligatoire)

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Question Title

7. Est-ce que vous-même travaillez ou l’un de vos proches travaille dans l’un des secteurs d’activité suivants : (Obligatoire)

Question Title

8. Quelle est votre situation familiale ? (Obligatoire)

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