1. Signalétique 

Question Title

1. Quel est votre nom ? (Obligatoire)

Question Title

2. Quel est votre prénom ? (Obligatoire)

Question Title

3. Quel est votre numéro de téléphone ? (Obligatoire)

Question Title

4. Quel est votre mail ? (Obligatoire)

Question Title

5. Quel est le code postal de votre habitation ? (Obligatoire)

Question Title

6. Vous êtes (Obligatoire)

Question Title

7. Quel est votre âge ?
nous recherchons des personnes entre 30-69 ans      

 (Obligatoire)

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Question Title

8. Vivez-vous : (Obligatoire)

Question Title

9. Vous vivez : (Obligatoire)

Question Title

10. Vous êtes  ? (Obligatoire)

Question Title

11. Quelle est votre profession ?  ou la profession recherchée si vous êtes en recherche d'emploi ou ancienne profession si retraité (Obligatoire)

Question Title

12. Quelle est la profession de votre conjoint ( Si il y à ) ? 

Question Title

13. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il de près ou de loin dans… (Obligatoire)

Question Title

14. Avez-vous déjà participé à des réunions (ou entretiens) de consommateurs ? (Obligatoire)

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