1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

Question Title

* 6. Vous êtes

Question Title

* 7. Quel est votre âge ?
nous recherchons des personnes entre 30-69 ans      

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Question Title

* 8. Vivez-vous :

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* 9. Vous vivez :

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* 10. Vous êtes  ?

Question Title

* 11. Quelle est votre profession ?  ou la profession recherchée si vous êtes en recherche d'emploi ou ancienne profession si retraité

Question Title

* 12. Quelle est la profession de votre conjoint ( Si il y à ) ? 

Question Title

* 13. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il de près ou de loin dans…

Question Title

* 14. Avez-vous déjà participé à des réunions (ou entretiens) de consommateurs ?

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