1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

Question Title

* 6. Et habitez-vous en zone ? :

Question Title

* 7. Vous êtes ?

Question Title

* 8. Quelle est votre situation familiale ?

Question Title

* 9. Dans quelle tranche vous situez vous ?

Question Title

* 10. Quel est votre âge ?

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Question Title

* 11. Dans quelle situation vous trouvez-vous actuellement ?

Question Title

* 12. Quel est votre statut professionnel actuel ?

Question Title

* 13. Quelle est précisément votre profession, l’intitulé de votre poste, ainsi que votre secteur d’activité ?

Question Title

* 14. Est ce que vous même ou quelqu'un proche (cercle familial) travaille ou a travaillé dans les secteurs suivants :

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