Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

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* 2. Quel est votre prénom ?

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* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

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* 4. Quel est votre mail ?

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* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

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* 6. Vous êtes

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* 7. Quel est votre âge ?

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* 8. Quelle est votre situation familiale ?

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* 9. Avez des enfants ?

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* 10. Quelle est votre situation professionnelle :

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* 11. Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ?

Question Title

* 12. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint ?

Question Title

* 13. Quelle est votre profession ?
(Domaine d'étude pour les étudiants Ancienne profession pour les retraités et chômeurs)

Question Title

* 14. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…

Question Title

* 15. êtes-vous ? Ou avez vous été ?

Question Title

* 16. Sur une échelle de 1 à 10 quelle note attribueriez vous sur votre implication dans l'environnement ? 
10 étant totalement impliqué : Tris sélectif quotidien, priorité au moyen de déplacements verts Vélo ...

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* 17. Comment définiriez vous vos habitudes alimentaires ?

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