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Inscription - Événement estival du CILQ
1.
Information de facturation
Entreprise
Adresse
Ville
Code postal
Adresse email
Numéro de téléphone
*
2.
Je m'inscris à l'événement du 16 juin 2021
(Obligatoire)
Membre du CILQ - 79$+txs (90,84$)
Membre du CILQ : Tarif réduit inscription multiple même entreprise - 71,10$+txs (81,75$)
Non-membre du CILQ - 149$+txs (171,31$)
3.
Nom des participants et courriels
Participant #1
Courriel participant #1
Participant #2
Courriel participant #2
Participant #3
Courriel participant #3
Participant #4
Courriel participant #4
*
4.
Tous les participants désirent s'inscrire au QUIZ ludique?
(Obligatoire)
Oui
Non
5.
Si non, inscrivez le nom des participants au Quiz
6.
Souhaitez-vous être inscrit dans une équipe aléatoire?
Ajoutez moi dans une équipe aléatoire
Non, je souhaite être dans l'équipe de:
*
7.
Méthode de paiement désiré
(Obligatoire)
Chèque
Carte de crédit (+3% de frais de service)
Virement
8.
Commentaires
Progression actuelle,
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