ÉVALUATION
Bilan de santé
Svp répondre aux questions avant d'assister au 1er rendez-vous afin de vous entraîner avec le plus d'exactitude possible et en connaissance de cause.
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1.
Nom complet, âge et occupation
(Obligatoire)
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2.
D'où avez-vous entendu parler de L'appartement Pilates?
(Obligatoire)
Publicité Facebook
Une amie / connaissance
Émission de radio/ télé / blogue
Recherche Google
Autre (veuillez préciser)
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3.
Avez-vous des pathologies ou des problématiques particulières?
(Obligatoire)
Troubles cardiaques
Troubles pulmonaires
Asthme
Épilepsie
Fibromyalgie
Allergies
Ostéoporose
Arthrose
Arthrite
Troubles digestifs
Troubles du sommeil
Stress
Grossesse
Médicaments
Maux de dos
Hernie discale
Scoliose
Prothèse / Orthèses
Problèmes d'incontinence, descentes d'organes
Aucune de ces réponses
Autre (veuillez préciser)
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4.
Quels sont vos objectifs d'entraînement?
(Obligatoire)
Améliorer la posture
Augmenter la force
Améliorer la mobilité
Améliorer la flexibilité
Améliorer la respiration
Réduire le stress
Réduire les douleurs
Améliorer la condition générale, le bien-être
Améliorer l'équilibre
Se préparer à l'accouchement
Se remettre de l'accouchement
Prévenir / réduire les problèmes d'incontinence
Autre (veuillez préciser)
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5.
Avez-vous déjà eu des chirurgies ou des opérations importantes? Des accidents ou des blessures?
(Obligatoire)
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6.
Si vous avez répondu oui à "maux de dos", veuillez décrire la zone douloureuse ou les vertèbres impliquées. Y a t-il des mouvements qui causent ou augmentent la douleur, des incapacités ou des limitations fonctionnelles?
(Obligatoire)
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7.
Faites vous des activités physiques et si oui lesquelles et à quelle fréquence?
(Obligatoire)
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8.
Vous souhaitez avoir une routine qui dure combien de temps?
(Obligatoire)
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9.
Est-ce que votre médecin vous permet de faire de l'activité physique?
(Obligatoire)
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10.
Avez-vous reçu un diagnostique particulier de votre médecin, de votre psychologue ou de votre psychiatre? Si oui, lequel ou lesquels?
(Obligatoire)