1. IDENTITE DU PORTEUR DE PROJET

Les informations ci-dessous apparaîtront sur les documents des Rencontres (badges, catalogue officiel, etc.)

Question Title

* 1. Nom de votre établissement de santé / collectivité

Question Title

* 2. Commune d'implantation de votre projet (réponse attendue en majuscules)

Question Title

* 3. Pour le bon déroulement des Rencontres, nous avons besoin du logo de votre établissement de santé / collectivité :

Question Title

* 4. Votre logo

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* 5. Pays

 
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