INFORMATION SUR LE REQUÉRANT/REQUESTER’S INFORMATION

Question Title

* Contact

INFORMATION SUR LE MÉDIA/MEDIA INFORMATION

Question Title

* Média représenté/Media name :

Question Title

* Site Internet du média/Media website:

Question Title

* Type de média/ Media category : 

Question Title

* Fonction/Position: 

Question Title

* Type de couverture/Type of coverage :

Question Title

* *Spécifiez/Specify

AFFECTATEUR DU REQUÉRANT/REQUESTER’S ASSIGNMENT EDITOR

Question Title

* Contact

POLITIQUE D’UTILISATION - AUDIO/VIDEO

Question Title

* Cochez la case appropriée:

T