Sondage dépistage en pharmacie Question Title * 1. Dans quelle pharmacie travaillez-vous? Pharmacie Métro Ouchy Pharmacie Centrale Emery SA Pharmacie de la Sarraz Pharmacie du Mont - d'Or Pharmacie de l'Ile Pharmacie de Chailly Question Title * 2. Quelle est l'année de naissance de la personne qui a passé le test de dépistage de risque de diabète? Question Title * 3. Quelle est son sexe? Homme Femme Autre Question Title * 4. Quel temps en minutes avez-vous pris pour effectuer le test de dépistage pour cette personne? 0 à 10 minutes 11 à 15 minutes Plus de 15 minutes Question Title * 5. Quel était le résultat de son test de risque? Risque faible à modéré (0 à 11 points) Risque élevé (12 à 17 points) Risque très élevé (18 points et plus) Question Title * 6. Si le résultat du test de risque était plus élevé que 11, est-ce qu'un rendez-vous a été fixé avec une infirmière de diabètevaud? Oui Non Question Title * 7. Si non, pourquoi? Question Title * 8. Est-ce que la personne a un médecin de famille? Oui Non Question Title * 9. Si la personne a un médecin de famille, quel est son nom? Question Title * 10. Autres remarques? Question Title * 11. En lien avec la loi sur la protection des données, il est important d'expliquer que des données dans le cadre de ce dépistage seront transmises à diabèvaud pour la suite de la prise en charge. diabètevaud fera en outre un rapport d'activité pour l'Etat de Vaud et un communiqué de presse. Aucun nom d'apparaîtra, ni aucune information personnelle, uniquement des données anonymisées. Est-ce que la personne donne son accord pour cela? Oui Non Terminé