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Gespeg 2026 - Formulaire de préinscription
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1.
Je comprends que le Projet Gespeg implique un engagement sur une durée d'un an, incluant :
- Une entrevue individuelle d' une heure en Octobre suite à votre sélection avec 2 membres de l'équipe pour valider votre implication et compréhension envers le projet.
- Une rencontre une fois par mois le premier vendredi du mois à 18h, sauf exception (un calendrier sera fourni), Novembre 2025 à mai 2026 ;
- une journée d'entrainement au mois de juin 2026 (le premier ou le second samedi du mois, à déterminer) ;
- une participation financière (selon le revenu) ;
- au moins une participation à l'un des camps de CooPÈRE (Camp Des Couleurs ou Camp d'Hiver) avec mon/mes enfant(s).
Je comprends que ma participation et, le cas échéant, celle de mon/mes enfant(s), est obligatoire. J'accepte de m'organiser pour être présent à chaque rencontre.
(Obligatoire)
Oui
Non
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2.
Je pense être en mesure d'avoir des vacances, et mon\mes enfant(s), sur les dates du voyage (24 juin au 4 juillet 2026)
(Obligatoire)
OUI
NON
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3.
Identité (Merci d'ajouter nom ET prénom)
(Obligatoire)
NOM Prénom
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4.
Êtes-vous membre de CooPÈRE ?
(Obligatoire)
Oui
Non
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5.
Revenu annuel INDIVIDUEL
(Obligatoire)
Entre 0 et 15.000$/an
Entre 15.000 et 30.000$/an
Entre 30.000 et 45.000$/an
Entre 45.000 et 60.000$/an
Entre 60.000 et 75.000$/an
Entre 75.000 et 90.000$/an
Entre 90.000 et 105.000$/an
Plus de 105.000$/an
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6.
Selon vous, comment est votre relation avec votre (vos) enfant(s)?
(Obligatoire)
Mauvaise
Neutre
Excellente
Effacer
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7.
Selon vous, comment est votre relation avec la mère de votre (vos) enfant(s)?
(Obligatoire)
Mauvaise
Neutre
Excellente
Effacer
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8.
Selon vous, comment est votre réseau social (amical, familial, communautaire)
(Obligatoire)
Mauvais
Neutre
Excellent
Effacer
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9.
Diriez-vous que vous avez besoin d’apprendre à être « un bon père »?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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10.
Diriez-vous que vous avez confiance dans vos capacités parentales?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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11.
Vous sentez-vous bien entouré?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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12.
Diriez-vous que vous avez une bonne communication avec la mère de votre (vos) enfant(s)?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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13.
Vos revenus familiaux suffisent-ils à combler vos besoins et ceux de votre (vos) enfant(s)?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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14.
Connaissez-vous la Gaspésie?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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15.
Diriez-vous que vous êtes respectueux de l’environnement?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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16.
Pratiquez-vous une ou plusieurs activité(s) sportive(s)?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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17.
Diriez-vous que vous mangez sainement?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
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18.
Connaissez-vous la culture de la Nation Micmac?
(Obligatoire)
Oui
Pas vraiment
Non
Effacer
