FORMULAIRE DE MISE EN CANDIDATURE AUX POSTES DU CONSEIL D’ADMINISTRATION
Board member application form

CAPRAC | AGA 2019 AGM

Le mercredi 29 mai, 2019 à partir de 11h à L'Ancienne Prison de L'Orignal, 1023 rue Queen, L'Orignal, ON

Wednesday May 29, 2019, from 11:00 A.M. at L'Orignal Old Jail, 1023 Queen Street, L'Orignal, ON

Question Title

* 1. Prénom | Name :

Question Title

* 2. Nom | Last Name :

Question Title

* 3. Adresse | Address :

Question Title

* 4. Ville | Town :

Question Title

* 5. Province | Province

Question Title

* 6. Code postal | Postal Code

Question Title

* 7. Numéro de tél. | Tel. Number :

Question Title

* 8. Courriel | E-mail :

Question Title

* 9. Je suis | I am :

Un membre du CAPRAC | A CAPRAC Member

Un organisme membre du CAPRAC (1 vote par) | An organization member of CAPRAC (1 vote per)

Un non-membre (pas de droit de vote) | a Non-Member (no voting rights)

Média | Media

Question Title

* 10. Je suis un membre en règle du CAPRAC et je réside sur le territoire des Comtés unis de Prescott et Russell. |

I am a registered member of CAPRAC and I reside within the United Counties of Prescott and Russell's territory

Oui | Yes

Non (vous devez être membre en régle pour postuler*) | No (you need to be a registered member to apply*)

Question Title

* 1. Prénom | Name :

Question Title

* 2. Nom | Last Name :

Question Title

* 3. Adresse | Address :

Question Title

* 4. Ville | Town :

Question Title

* 5. Province | Province

Question Title

* 6. Code postal | Postal Code

Question Title

* 7. Numéro de tél. | Tel. Number :

Question Title

* 8. Courriel | E-mail :

Question Title

* 9. Je suis | I am :

Question Title

* 10. Je suis un membre en règle du CAPRAC et je réside sur le territoire des Comtés unis de Prescott et Russell. | I am a registered member of CAPRAC and I reside within the United Counties of Prescott and Russell's territory

Question Title

* 11. Date (AAAA/MM/JJ) | Date (YYYY/MM/DD)

* 10. Je suis un membre en règle du CAPRAC et je réside sur le territoire des Comtés unis de Prescott et Russell. |

I am a registered member of CAPRAC and I reside within the United Counties of Prescott and Russell's territory