Fiche de signalement Accessibilité du réseau de transport Maelis

Question Title

* 1. Nom

Question Title

* 2. Prénom

Question Title

* 3. Adresse postale complète

Question Title

* 4. Téléphone ou mail

Question Title

* 5. Présentez-vous un handicap?

Oui

Non

Question Title

* 6. Souhaitez-vous être informé(e) des suites réservées à mon signalement par ?

Courrier

Téléphone

E-mail

Question Title

* 7. Votre signalement concerne?

Les véhicules du réseau

L'Espace Maelis

Le personnel (conducteurs, contrôleurs, agent d'accueil...)

Les arrêts du réseau

Les informations voyageurs

Les règles relatives au voyage

Autre (veuillez préciser)

Question Title

* 8. La ligne concernée

Question Title

* 9. La direction de la ligne

Question Title

* 10. Le nom de l'arrêt

Question Title

* 11. Date et heure de l'incident

Date/Heure

Date

Heure

AM/PM

Fiche de signalement Accessibilité du réseau de transport Maelis

Question Title

* 1. Nom

Question Title

* 2. Prénom

Question Title

* 3. Adresse postale complète

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* 4. Téléphone ou mail

Question Title

* 5. Présentez-vous un handicap?

Question Title

* 6. Souhaitez-vous être informé(e) des suites réservées à mon signalement par ?

Question Title

* 7. Votre signalement concerne?

Question Title

* 8. La ligne concernée

Question Title

* 9. La direction de la ligne

Question Title

* 10. Le nom de l'arrêt

Question Title

* 11. Date et heure de l'incident

Question Title

* 12. Description de la situation