Inscription au programme de mentorat - Formulaire pour mentoré

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* 1. Nom :

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* 2. Prénom:

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* 3. Je suis :

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* 4. J'applique comme :

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* 5. Dans quel(s) champ(s) de pratique de la SQPTO exercez-vous ou vous intéressent?

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* 6. Nous aimerions avoir des détails sur votre dernier diplôme complété (si vous appliquez comme jeune professionnel) ou en cours (si vous appliquez comme étudiant):

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* 7. À la suite de votre inscription, un membre du comité communiquera avec vous pour une courte entrevue pour valider vos attentes et vous informer de la suite du processus. Nous avons donc besoin d'une manière de communiquer avec vous.

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