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Questionnaire de sortie Maternité - Clinique Gaston Metivet
Madame, Monsieur,
Nous sommes heureux de vous avoir accueillis au sein de notre établissement.
Nous vous serions très reconnaissants de remplir le questionnaire proposé ci-dessous :
1.
Comment jugez-vous la prise en charge paramédicale (communication et réalisation des soins par l’équipe soignante) lors de votre séjour ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Peu satisfait
2 étoiles
Assez satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
2.
Comment jugez-vous la prise en charge médicale (communication et réalisation des soins par l’équipe médicale) lors de votre séjour ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Peu satisfait
2 étoiles
Assez satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
3.
Comment jugez-vous la prise en charge administrative (accueil administratif, admission, sortie administrative) lors de votre séjour ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
4.
Comment jugez-vous l’information médicale sur votre pathologie, l’explication du bénéfice/risque et le recueil de votre consentement ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
5.
Comment jugez-vous les conditions d’accueil et d’hébergement à l’égard de votre intimité et de votre dignité ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
6.
Comment jugez vous la qualité de votre chambre ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
7.
Comment jugez vous la qualité de vos repas (quantité, qualité) ?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
Amélioration de la prestation restauration en maternité :
Dans le cadre des actions d'amélioration de la qualité, les petits déjeuners ont été adaptés aux besoins des mamans et une collation est à présent proposée l'après-midi. Nous souhaitons recueillir votre opinion sur ces deux nouvelles prestations :
8.
Comment jugez vous le nouveau petit déjeuner proposé (quantité et qualité)?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
9.
Comment jugez vous la collation proposée (quantité et qualité)?
Pas du tout satisfait
1 étoile
Plutôt peu satisfait
2 étoiles
Plutôt satisfait
3 étoiles
Très satisfait
4 étoiles
10.
Dans l'ensemble, comment évalueriez vous la qualité de votre séjour au sein de notre clinique ?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
11.
Sur une échelle de 0 à 10,
Quelle est la probabilité que vous recommandiez la Clinique Gaston Metivet à votre entourage ?
0 pour Pas du tout probable, 10 pour Extrêmement probable
(Obligatoire)
Pas du tout probable
Extrêmement probable
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10