Inscription Bioblitz RPNS 2019

Question Title

* 1. Informations du participant

Nom

Ville/Localité

Adresse courriel

Numéro de téléphone

Question Title

* 2. Personne à contacter en cas d'urgence

Nom

Numéro de téléphone

Question Title

* 3. J'inscris pour l'activité ...

Nombre d'adultes :

Nombre d'enfants :

Question Title

* 4. Pour nous aider à équilibrer les groupes, indiquez votre niveau de connaissance en identification des groupes d'espèces suivants :

	Naturaliste en herbe (débutant)	Naturaliste amateur (intermédiaire)	Naturaliste expert (avancé)
Oiseaux	Oiseaux Naturaliste en herbe (débutant)	Oiseaux Naturaliste amateur (intermédiaire)	Oiseaux Naturaliste expert (avancé)
Plantes	Plantes Naturaliste en herbe (débutant)	Plantes Naturaliste amateur (intermédiaire)	Plantes Naturaliste expert (avancé)
Poissons	Poissons Naturaliste en herbe (débutant)	Poissons Naturaliste amateur (intermédiaire)	Poissons Naturaliste expert (avancé)

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* 5. Possédez-vous du matériel dont vous pourrez vous servir durant le Bioblitz (jumelles, loupes, guide d’identification etc.) ? Si oui, lequel?

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* 6. Inventaires et activités auxquels je souhaite participer durant le Bioblitz (veuillez cocher un inventaire par plage horaire)

9h00 - 10h15: Marche nature "à la découverte des oiseaux"

10h30 - 11h15: Parcours à la découverte des plantes forestières

11h15 - 12h00: Parcours à la découverte des plantes de milieux humides

11h15 - 12h00: À la découverte des trésors de la nature ( activité parents-enfants 4 à 12 ans)

13h00 - 14h30: Activité d'identification des poissons des lacs

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* 7. J'ai entendu parler du Bioblitz RPNS 2019 par..

Les réseaux sociaux

L'OBV RPNS

La ville de Mont-Tremblant

La ville de Saint-Faustin-Lac-Carré

Le Centre Touristique et Éducatif des Laurentides

La MRC des Laurentides

Autre (veuillez préciser)

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* 8. Responsabilités

Je dégage le CTEL, l'OBV RPNS, ainsi que toute personne liée à l'organisation du Bioblitz RPNS 2019 de toute responsabilité en cas de blessures, dommages ou de pertes associés à l'événement et j'en accepte les risques. J'autorise également l'utilisation des photos et vidéos qui seront utilisées pour la promotion de l'événement.

J'accepte que l'OBV RPNS me fasse parvenir par courriel un aide-mémoire avec tous les éléments importants pour être bien préparé à l'activité.