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2.
Signalétique
*
1.
Quel est votre nom ?
(Obligatoire)
*
2.
Quel est votre prénom ?
(Obligatoire)
*
3.
Quel est votre numéro de téléphone ?
(Obligatoire)
*
4.
Quel est votre mail ?
(Obligatoire)
*
5.
Quel est le code postal de votre habitation ?
(Obligatoire)
*
6.
Vous êtes
(Obligatoire)
Un homme
une femme
*
7.
Quel est votre âge ?
(Obligatoire)
0
100
Effacer
*
8.
Quelle est votre situation familiale ?
(Obligatoire)
Célibataire, vivant chez les parents
Célibataire, vivant seul
En couple/Marié
Divorcé(e)
Veuf(ve)
*
9.
Avez vous des enfants au foyer ?
(Obligatoire)
Oui
Non
*
10.
Avez-vous au moins 1 enfant âgé de 5 à 15 ans au foyer ?
(Obligatoire)
Oui
Non
*
11.
Quelle est votre situation professionnelle ?
(Obligatoire)
Plein temps
Temps partiel
Sans emploi
Étudiant
Retraité
Je m’occupe des enfants / Femme au foyer
*
12.
Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ?
(Obligatoire)
Patron PME/PMI
Cadre supérieur
Profession libérale
Commerçant, Artisan ind.
Cadre moyen
Agent de maîtrise
Technicien
Employé
Ouvrier
Retraité
Étudiant
Inactif
En recherche d'emploi
Femme au Foyer / Homme au foyer
Autre (veuillez préciser)
*
13.
Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint (te) ?
(Obligatoire)
Je ne suis pas concerné - Je n'ai pas de conjoint
Patron PME/PMI
Cadre supérieur
Profession libérale
Commerçant, Artisan ind.
Cadre moyen
Agent de maîtrise
Technicien
Employé
Ouvrier
Retraité
Étudiant
Inactif
En recherche d'emploi
Femme au foyer / homme au foyer
*
14.
Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants)
(Obligatoire)
15.
Quelle est la profession de votre conjoint (e) ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants)
Si pas de conjoint laissez libre
*
16.
Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…
(Obligatoire)
Les études de marché
La communication / la publicité
L’environnement, l’écologie, le développement durable
La banque / les services financiers
L’automobile
Les médias/la presse
Boulangerie / pâtisserie
Producteur et distributeur de produits alimentaires
Grande distribution
Santé/nutrition
Aucun de ces univers
*
17.
Qui s’occupe des courses alimentaires pour votre foyer ?
(Obligatoire)
Exclusivement moi
Surtout moi
Autant moi que mon/ma conjoint(e)
Surtout mon/ma conjoint(e)
Exclusivement mon/ma conjoint(e)
On fait les courses ensemble
*
18.
Vous faites l’essentiel de vos courses alimentaires : (une seule réponse possible)
(Obligatoire)
En supermarché / hypermarché
En supérette/magasin de proximité
En hard discount (Lidl, Aldi)
Chez les petits commerçants (primeur, boucher, poissonnier…) ou au marché ou en vrac
*
19.
Avez-vous des contraintes / allergies alimentaires ?
(Obligatoire)
régime halal / casher
régime végétarien
intolérance au gluten
problèmes de santé en lien avec le sucre
Non aucunes
*
20.
Pouvez-vous nous dire si vous consommez de façon régulière ou occasionnelle les produits suivants :
(Obligatoire)
Des viennoiseries / brioches / du pain
Des pâtisseries / biscuits / gâteaux / chocolat
Des confiseries / bonbons
Des crèmes desserts / compotes / yaourts
NON AUCUN
