Ce document est destiné à la collecte des événements indésirables qui surviennent sur chantier, sur la route ou au siège d'exploitation. Il permet d'enregistrer les accidents (avec victime même légère) mais également les incidents (ou situation dangereuse). Un incident est un événement indésirable qui a été détecté à temps ou qui, par chance, n'a pas fait de victime (ex : chute d'un outil du haut d'une paroi alors que personne n'est en dessous). Une situation dangereuse est une situation dans laquelle on constate un défaut de sécurité alors que rien ne s'est encore produit (ex : absence d'un nœud en bout de corde alors que le travailleur est encore au sommet)

Merci de compléter les différentes parties avec un maximum d'informations.

Question Title

* 1. Nom du déclarant

Question Title

* 2. Date et heure

Date
Heure

Question Title

* 3. Lieu

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