Vous, votre patient…et les HAD, les SSIAD, les maisons de santé et le "tout structure"

 
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Les champs Nom, prénom et email ne sont pas obligatoires. Par contre, si vous souhaitez recevoir l’analyse des résultats, merci de les compléter.Toutefois, merci de renseigner obligatoirement votre code postal et votre année de naissance.

Ce questionnaire ne vous prendra que 4 à 5 minutes pour le remplir.

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* Nom

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* Prénom

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* Date de naissance (ex : 05/08/1981)

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* Email

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* Code postal (Ex : 03600)

A) Votre situation professionnelle :

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* 1)  Exercice : (plusieurs réponses possibles)

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* 2) Quelle est la structure de votre activité : (une seule réponse possible)

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* 3) Etes-vous concerné par la présence d’un SSIAD ou d’un HAD, d’une maison de santé, d’un réseau, dans votre secteur géographique d’activité ?

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* 4) Collaborez-vous avec : (plusieurs réponses possibles)

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