Le comité douleur ALR de la SFAR souhaite faire un point sur l’utilisation des cathéters périnerveux en France en 2020. L’objectif est d’évaluer le recours à cette technique (fréquence, type, indications) par les anesthésistes pour gérer l’analgésie de leurs patients ainsi que d’identifier les freins et les leviers à leur utilisation. Nous vous remercions par avance du temps que vous aurez consacré à répondre à ce questionnaire (5 minutes en moyenne)  qui nous permettra de mieux connaître nos pratiques.

L’équipe du comité douleur ALR de la SFAR.

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* Votre âge :

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* Votre lieu d’exercice :

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* Votre activité prédominante :

NB : pour toutes les questions suivantes avec le curseur, si votre réponse est "0" merci de déplacer le curseur sur 0 ou indiquer 0 dans la case adjacente.

Question Title

* Nombre de bloc périphérique des membres que vous réalisez chaque mois :

0 100
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Question Title

* Nombre de cathéters périnerveux que vous posez chaque année :

0 500
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Pour chaque site, combien de cathéter périnerveux implantez-vous par an ?

Question Title

* Interscalénique/Supraclaviculaire :

0 150
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* Infra claviculaire :

0 150
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* Axillaire :

0 150
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* Fémoral :

0 150
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* Canal des adducteurs :

0 150
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* Sciatique poplitée :

0 150
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* Tibial :

0 150
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Combien posez vous par an de cathéter dans ces différentes indications ?

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* Chirurgie post opératoire programmée hors amputation :

0 100
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* Traumatologie hors amputation :

0 100
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* Amputation :

0 100
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* Gestion de l’analgésie hors chirurgie programmée/ traumatologie ou amputation (pansement, rééducation, autres…) :

0 100
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* Dans votre pratique, selon vous, sur les indications opératoires justifiant classiquement de la pose d‘un cathéter périnerveux, quel est le pourcentage de vos patients qui en bénéfice réellement ?

0 100
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* Disposez vous d’un endroit dédié à la réalisation des anesthésies loco-régionales dans le bloc opératoire ou vous travaillez ?

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* En moyenne, pour le traitement de la douleur aigue postopératoire, combien de temps gardez vous les cathéters périnerveux en place ?

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* Dans certaines indications, vous arrive t-il de laisser en place un cathéter péri nerveux plus de 3 jours ?

  Toujours Souvent Parfois Rarement Jamais Non concerné par ce type de prise en charge
Traumatologie lourde avec délabrement important et pansements fréquents
Brulure des membres
Pathologies vasculaires
Amputations
Douleur du cancer
Pour la rééducation
Patient ayant une vulnérabilité à la douleur

Question Title

* Une situation de vulnérabilité à la douleur (contrindications aux AINS, opioïdes dépendants, douleur chronique pré existante, toxicomanie…) vous incite t elle à proposer une prise en charge analgésique par cathéter périnerveux ?

Question Title

* Quel est l’impact de l’évolution des pratiques et de la politique de santé sur le recours aux cathéters péri nerveux dans votre pratique ?

  Aucun Diminution Augmentation
Utilisation de la déxamethasone pour prolonger la durée des blocs périnerveux
Les programmes de récupération améliorée après chirurgie
Diminution du nombre de lit d’hospitalisation conventionnelle
Développement de la chirurgie ambulatoire
Développement des techniques d’infiltration
Influence de l’équipe chirurgical

Question Title

* À quel degré de difficulté en moyenne évaluez vous l’implantation d’un cathéter péri nerveux (0-10) : 0 très facile, 10 très difficile

0 10
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Question Title

* Pour vous, le temps de pose est-il un frein à la pratique des cathéters péri nerveux ?

Question Title

* Pour vous, la gestion dans les services est-elle un frein à la pratique des cathéters péri nerveux ?

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* Pour vous, l’aspect organisationnel de la gestion à domicile est-elle un frein à la pratique des cathéters péri nerveux ?

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* Quel est le pourcentage entre 0 et 100% des patients à qui vous posez un cathéter péri nerveux qui rentrent à domicile avec ?

0 100
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Question Title

* Pour l’organisation de la surveillance d’un cathéter périnerveux à domicile vous faites appel le plus souvent à :

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* Concernant la sortie des KTPN à domicile, évaluez ces différents items :

  Très facile Facile Moyennement facile Plutôt difficile Très difficile Impossible Non concerné
Trouver un prestataire de santé prenant en charge les cathéters périnerveux est :
Trouver des infirmiers à domicile prenant en charge les cathéters périnerveux est :
L’organisation de la gestion médicale des problèmes à distance est :

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* Selon vous pour la surveillance d’un cathéter périnerveux à domicile, combien doit faire de passage par jour l’infirmier à domicile?

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* L’édition par le comité douleur/ALR de la SFAR d’un référentiel de bonnes pratiques sur la gestion des cathéters péri nerveux à l’hôpital et au domicile vous intéresserait elle ?

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