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Question Title

* 1. J'ai assisté à la projection suivante de MILK :

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* 2. Votre nom (*Facultatif. Vous pouvez répondre à cette enquête de manière anonyme.)

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* 3. Pays :

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* 4. Courriel :

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* 5. J'ai assisté à l'événement en mon rôle de (choisissez celle qui s'applique le plus) :

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* 6. Âge

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* 7. Après la tournée du documentaire MILK, ma conscience et ma compréhension des problèmes de naissance et d’alimentation du nourrisson étaient :

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* 8. La scène/thème que j'ai le plus apprécié dans le film était :

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* 9. La chose qui m'a le plus marqué dans le film est :

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* 10. Avez-vous assisté à l'atelier post-sélection ?

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* 11. L'atelier m'a donné plus de confiance pour préparer ma famille aux urgences.

Vrai Pas vrai
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* 12. L’atelier m’a donné plus de confiance pour travailler comme prestataire de soins de santé dans des situations d’urgence.

Vrai Pas vrai
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* 13.  Parlez-nous de la chose la plus importante ou la plus intéressante que vous avez apprise sur les situations d'urgence.

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* 14. L'atelier m'a donné plus de confiance dans les décisions que je prends concernant l'alimentation de ma famille.

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* 15. Dites-nous comment l'atelier a accru vos connaissances ou votre confiance en ce qui concerne l'alimentation de votre famille.

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* 16. Y a-t-il quelque chose que vous attendiez d’apprendre et que vous n’avez pas appris?

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* 17. Qu’avez-vous appris de la discussion et des activités? Pouvez-vous élaborer?

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* 18. Je suis inspiré(e) à devenir un défenseur/une défenseuse de la santé maternelle et infantile ou à jouer un nouveau rôle en soutenant et en améliorant la santé maternelle et infantile dans ma communauté.

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* 19. Si vous pouviez mettre en œuvre un changement spécifique dans la manière dont la santé maternelle et infantile est abordée dans votre communauté, quel serait-il ? Veuillez développer.

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* 20. Recommanderiez-vous le film et l’atelier à quelqu’un que vous connaissez ?

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* 21. Avez-vous d'autres commentaires sur le film ou l'événement que vous aimeriez partager avec nous ? Veuillez développer.

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* 22. Pouvons-nous partager vos réponses écrites ?

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