Adhésion 2024-2025 / Réseau femmes et politique municipale de la Capitale-Nationale
Questionnaire d'adhésion
1.
Nom
2.
Prénom
3.
Adresse postale
4.
Ville / Municipalité
5.
Code postal
6.
Téléphone
7.
Courriel
*
8.
Profil
(Obligatoire)
Élue ou femme ayant déjà assumé un mandat d’élue municipale (Précisez votre fonction ci-bas)
Femme ayant déjà assumé un mandat d’élue municipale (Précisez la fonction occupée à ce moment)
Femme ayant déjà posé sa candidature à une élection
Future candidate
Femme intéressée par la politique municipale
Autre (veuillez préciser)
*
9.
Votre territoire administratif
(Obligatoire)
Agglomération de Québec
MRC de Portneuf
MRC de la Jacques-Cartier
MRC de l'Ïle d'Orléans
MRC de la Côte-de-Beaupré
MRC de Charlevoix
MRC de Charlevoix-Est
Lévis
Wendake
Autre (veuillez préciser)
*
10.
Précisez votre intérêt envers notre Réseau
(Obligatoire)
Se donner une force de représentation
Participer aux activités de réseautage
Participer à des événements (colloque, forum, etc.)
Participer aux campagnes de sensibilisation
Avoir de l'accompagnement
S'informer
Soutenir le Réseau dans sa mission
Autre (veuillez préciser)
*
11.
Bénévolat
(Obligatoire)
Je souhaite devenir bénévole pour le réseau
J'aimerais devenir membre du conseil d'administration
J'aimerais me proposer en tant que "mentore" pour accompagner des femmes de ma région
*
12.
S'informer, recevoir les communications du Réseau
(Obligatoire)
Je veux recevoir le bulletin électronique
J'accepte d'être contactée par courriel
J'accepte de la correspondance par la poste
Je ne veux pas recevoir des communications, je me tiendrai informé.e par les médias sociaux.
*
13.
Adhésion
(Obligatoire)
Membre individuel.le (20 $)
Membre étudiant.e (10$)
Membre corporatif (50$)
Faire un don
14.
Faites votre paiement en ligne
en cliquant ici!
Ou faire parvenir un chèque à l'ordre du Réseau femmes et politique municipale de la Capitale-Nationale à l'adresse suivante :
Réseau femmes et politique municipale, CP 54001, Québec RPO M-L'INCARNATION, Québec (Québec) G1N 4T1
