Français Nederlands Français LB - BL Question Title * 1. Sur une échelle de 1 à 10, dans quelle mesure êtes-vous satisfait(e) de votre vie sur le plan de… ? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 votre forme physique votre forme physique 1 votre forme physique 2 votre forme physique 3 votre forme physique 4 votre forme physique 5 votre forme physique 6 votre forme physique 7 votre forme physique 8 votre forme physique 9 votre forme physique 10 votre bien être psychologique, mental votre bien être psychologique, mental 1 votre bien être psychologique, mental 2 votre bien être psychologique, mental 3 votre bien être psychologique, mental 4 votre bien être psychologique, mental 5 votre bien être psychologique, mental 6 votre bien être psychologique, mental 7 votre bien être psychologique, mental 8 votre bien être psychologique, mental 9 votre bien être psychologique, mental 10 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 1 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 2 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 3 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 4 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 5 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 6 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 7 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 8 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 9 votre vie sociale, vos relations avec votre entourage (amis, famille, collègues, voisins…) 10 Question Title * 2. À quelle fréquence exercez-vous les activités suivantes ? Souvent Parfois Rarement Jamais Aller chez des amis, dans la famille Aller chez des amis, dans la famille Souvent Aller chez des amis, dans la famille Parfois Aller chez des amis, dans la famille Rarement Aller chez des amis, dans la famille Jamais Inviter des proches chez moi Inviter des proches chez moi Souvent Inviter des proches chez moi Parfois Inviter des proches chez moi Rarement Inviter des proches chez moi Jamais Aller manger au restaurant, boire un verre dans un bar/café Aller manger au restaurant, boire un verre dans un bar/café Souvent Aller manger au restaurant, boire un verre dans un bar/café Parfois Aller manger au restaurant, boire un verre dans un bar/café Rarement Aller manger au restaurant, boire un verre dans un bar/café Jamais Aller au cinéma, au théâtre, visiter une expo, un musée Aller au cinéma, au théâtre, visiter une expo, un musée Souvent Aller au cinéma, au théâtre, visiter une expo, un musée Parfois Aller au cinéma, au théâtre, visiter une expo, un musée Rarement Aller au cinéma, au théâtre, visiter une expo, un musée Jamais Se détendre dans un parc d’attraction, une foire/kermesse Se détendre dans un parc d’attraction, une foire/kermesse Souvent Se détendre dans un parc d’attraction, une foire/kermesse Parfois Se détendre dans un parc d’attraction, une foire/kermesse Rarement Se détendre dans un parc d’attraction, une foire/kermesse Jamais Faire du sport Faire du sport Souvent Faire du sport Parfois Faire du sport Rarement Faire du sport Jamais Assister à des compétitions sportives Assister à des compétitions sportives Souvent Assister à des compétitions sportives Parfois Assister à des compétitions sportives Rarement Assister à des compétitions sportives Jamais Participer à des activités organisées par des associations d’accompagnement des personnes aveugles et malvoyantes Participer à des activités organisées par des associations d’accompagnement des personnes aveugles et malvoyantes Souvent Participer à des activités organisées par des associations d’accompagnement des personnes aveugles et malvoyantes Parfois Participer à des activités organisées par des associations d’accompagnement des personnes aveugles et malvoyantes Rarement Participer à des activités organisées par des associations d’accompagnement des personnes aveugles et malvoyantes Jamais Participer à des activités organisées sans encadrement spécifique à mon handicap visuel Participer à des activités organisées sans encadrement spécifique à mon handicap visuel Souvent Participer à des activités organisées sans encadrement spécifique à mon handicap visuel Parfois Participer à des activités organisées sans encadrement spécifique à mon handicap visuel Rarement Participer à des activités organisées sans encadrement spécifique à mon handicap visuel Jamais Faire du shopping Faire du shopping Souvent Faire du shopping Parfois Faire du shopping Rarement Faire du shopping Jamais Question Title * 3. Pour quelle(s) raison(s) participez-vous à des activités, qu’elles soient ouvertes à tous ou adaptées aux personnes aveugles et malvoyantes ?Merci de sélectionner les raisons par ordre d’importance en commençant par la plus importante en 1er, puis la 2ème et ainsi de suite 1 2 3 4 5 6 Sans objet Pour briser l’isolement Sans objet 1 2 3 4 5 6 Sans objet Pour participer à des activités dans un environnement sécurisé Sans objet 1 2 3 4 5 6 Sans objet Pour faire des visites adaptées à ma déficience visuelle Sans objet 1 2 3 4 5 6 Sans objet Pour rencontrer des nouvelles personnes Sans objet 1 2 3 4 5 6 Sans objet Pour retrouver des personnes souffrant de déficience visuelle comme moi Sans objet 1 2 3 4 5 6 Sans objet Autres : Sans objet Question Title * 4. Précisez : Question Title * 5. Participez-vous à des activités le plus souvent …? Avec des voyants Avec des personnes aveugles et malvoyantes Autant avec les unes que les autres Sans objet Question Title * 6. Combien de personnes comptez-vous dans votre entourage proche (amis, famille, collègues, voisins…) ? Famille Amis Collègues Voisins Personnes accompagnantes (bénévoles, aides-soignants…) Personnes avec un handicap visuel Question Title * 7. À quelle fréquence utilisez-vous un smartphone, un ordinateur ou une tablette ? Tous les jours ou presque Plusieurs fois par semaine Rarement Jamais Question Title * 8. Quels sont les réseaux sociaux que vous consultez régulièrement ?Plusieurs réponses possibles Facebook X (ex Twitter) LinkedIn YouTube Instagram Snapchat Pinterest Whatsapp Tik tok Autre (veuillez préciser) Aucun de ces réseaux Suivant
