Formulaire de demande de formation dans les milieux

Afin de bien identifier vos besoins, nous vous invitons à remplir ce bref questionnaire.
1.Nom et titre du responsable de la formation dans le milieu :
2.Courriel :
3.Téléphone :
4.Nom du milieu :
5.Adresse du milieu organisateur :
6.Adresse où se tiendrait la formation (si différente) :
7.Nom de la (ou des) formation(s) convoitée(s) :
8.Nom du formateur ou de la formatrice :
9.En quelques lignes, veuillez mentionner votre besoin (ex : thème, titre, formateur, etc) :
10.Nombre approximatif de participants attendus :
11.Quelles sont les principales professions représentées des participants (ex : psychologues, travailleurs sociaux, etc.) ?
12.Votre formation doit-elle être accréditée par un ordre professionel ? (ex : Ordre des psychologues du Québec).