Devenez ambassadeur du mouvement #ProfondémentHumain Question Title * 1. Votre nom complet Question Title * 2. Catégorie de votre candidature Membre du personnel du CISSS de Laval Bénévole de la Fondation Donateur Patient dans le CISSS de Laval Autre Question Title * 3. Si vous êtes membre du personnel du CISSS de Laval, merci de bien vouloir inscrire votre titre complet Question Title * 4. Merci d'inscrire votre courriel et numéro de téléphone pour vous joindre Question Title * 5. Une courte histoire en lien avec le CISSS de Laval : Que vous soyez un patient, un donateur, un bénévole ou un membre du personnel, racontez-nous comment le CISSS de Laval a marqué votre vie ou comment vous avez contribué à son impact. Question Title * 6. Ce qui vous inspire dans le mouvement #ProfondémentHumain ? Question Title * 7. Votre photo identifiée à votre nom. Une selfie peut faire l'affaire afin de mettre un visage sur votre candidature. Merci ! Types de fichiers PNG, JPG, JPEG seulement. Choisir un fichier Choisir un fichier Aucun fichier n'a été choisi Supprimer le fichier Votre photo identifiée à votre nom. Une selfie peut faire l'affaire afin de mettre un visage sur votre candidature. Merci ! Terminé