Question Title

* 1. Votre nom complet

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* 2. Catégorie de votre candidature

Question Title

* 3. Si vous êtes membre du personnel du CISSS de Laval, merci de bien vouloir inscrire votre titre complet

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* 4. Merci d'inscrire votre courriel et numéro de téléphone pour vous joindre

Question Title

* 5. Une courte histoire en lien avec le CISSS de Laval : Que vous soyez un patient, un donateur, un bénévole ou un membre du personnel, racontez-nous comment le CISSS de Laval a marqué votre vie ou comment vous avez contribué à son impact.

Question Title

* 6. Ce qui vous inspire dans le mouvement #ProfondémentHumain ?

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* 7. Votre photo identifiée à votre nom. Une selfie peut faire l'affaire afin de mettre un visage sur votre candidature. Merci !

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