FORMULAIRE D'INSCRIPTION

MON PARCOURS SÉRÉNITÉ : L'ACCOMPAGNEMENT SIGNATURE PROCREA

Nous vous invitons à notre séance découverte ce samedi 18 avril 2026 à 09h00, pour vous présenter un accompagnement global, pensé pour vous accompagner sereinement de la grossesse jusqu’après la naissance.

IDENTIFICATION

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* Nom et Prénoms

Question Title

* Numéro de téléphone

Question Title

* Adresse mail :

Question Title

* Date prévue d’accouchement :

Date

PROFIL DE LA GROSSESSE

Question Title

* S’agit-il de votre première grossesse ?

OUI

NON

Question Title

* Êtes-vous suivie actuellement à la Clinique PROCRÉA ?

OUI

NON

LES ATTENTES

Question Title

* Qu’attendez-vous principalement du programme Sérénité Prénatale ?

Être rassurée sur l’accouchement

Mieux comprendre mon corps

Apprendre à gérer la douleur

Me préparer physiquement (respiration, périnée…)

Être accompagnée après l’accouchement

ENGAGEMENT

Question Title

* Cette séance est gratuite et se tiendra en salle de formation de la clinique PROCREA, Je confirme ma présence.

Oui, je confirme