Merci de compléter ce questionnaire médical au meilleur de votre connaissance |
Je comprends que les renseignements personnels que je communique seront utilisés par Q-CROC et son partenaire la Fondation québécoise du cancer, pour m’offrir les services convenus, soit d’identifier un ou des essais cliniques répondant à mes critères de sélection. Je comprends que ces renseignements pourront aussi être utilisés pour toute autre fin décrite à la Politique de vie privée présente dans le site web OncoQuébec lorsqu’applicable. Des détails complémentaires à ce sujet pourront être donnés si besoin, par l'infirmière lors de l'accompagnement téléphonique.