Bénéficiez de l'offre de MonDocteur ! Question Title * 1. Je souhaite bénéficier de l'offre MonDocteur à 49€ TTC par mois Oui Non Si non : voulez-vous recevoir plus d'informations par MonDocteur ? Question Title * 2. Pour bénéficier de l'offre, rappelez-nous vos coordonnées (nom et prénom) : Question Title * 3. Votre numéro de téléphone Question Title * 4. Votre email Question Title * 5. Votre spécialité Dentiste Ophtalmologiste Généraliste Gynécologue ORL Dermatologue Pédiatre Kinésithérapeuthe Ostéopathe Podologue Psychologue Chirurgie Endocrinienne Autres Autre (veuillez préciser) : Question Title * 6. Votre code postal (cela nous permet de savoir dans quel milieu vous exercez : rural, semi-rural, ...) Terminer