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Modèles de soins au point de service pour VHB

Cette enquête, réalisée par le groupe de travail ICE-HBV “Point-of-Care”, fait partie d'un projet international de recherche collaborative sur la gestion du VHB dans les contextes aux ressources limitées (RLS). L'objectif principal du projet est d'améliorer l'accès et la qualité des soins du VHB et de réduire la mortalité et l'incidence du VHB.
1.Votre âge
2.Votre sexe
3.Où travaillez-vous (région) ? Veuillez sélectionner toutes les régions et spécifier le ou les pays sous Autre.
4.Votre rôle professionnel dans le VHB (précisez sur le champ "autre")
5.L'augmentation du dépistage du VHB est importante pour atteindre l'objectif 2030 de l'OMS [Veuillez classer sur une échelle de 5 points: 1 étant la priorité la plus élevée, 5 étant la plus faible]
6.Un accès accru à la thérapie antivirale est important pour atteindre l'objectif 2030 de l'OMS
7.L'augmentation du taux de surveillance du cancer du foie est importante pour atteindre l'objectif 2030 de l'OMS
8.Optimiser les stratégies de prévention de la transmission mère-enfant (TME) du VHB est important pour atteindre l'objectif de l'OMS 2030 pour le VHB 
9.Optimiser les stratégies de surveillance du VHB est important pour atteindre l'objectif de l'OMS pour 2030 pour le VHB [Veuillez classer sur une échelle de 5 points : 1 étant la priorité la plus élevée, 5 étant la plus faible]
10.Veuillez indiquer lesquels des tests/technologies suivants sont disponibles dans votre région (cochez tous ceux qui s'appliquent).
11.Seuls les tests de diagnostic rapide HBsAg préqualifiés par l'OMS doivent être utilisés pour le dépistage?
12.Le résultat positif du test rapide HBsAg doit être confirmé par un test ELISA HBsAg standard avant que le participant ne subisse une évaluation du VHB?
13.Le dépistage anti-HDV est-il systématiquement effectué chez les patients HBsAg (+) dans votre région?
14.Si l'ADN du VHB est dans l'algorithme de traitement, un POC test d'ADN du VHB abordable est nécessaire pour fournir des soins du VHB dans ma région? 
15.Les tests POC ALT et AST seraient utiles pour fournir les soins VHB dans ma région.
16.Des laboratoires sont-ils accessibles pour traiter les échantillons de gouttes de sang séché (DBS) pour l'ADN du VHB (dosage PCR) et d'autres biomarqueurs de la fibrose et du cancer du foie?
17.Le Fibroscan est un outil important pour la détermination de la fibrose hépatique (1 étant le plus important, 5 le moins important).
18.APR-1 est un outil important pour la détermination de la fibrose hépatique (1 étant le plus important, 5 le moins important).
19.Fib-4 est un outil important pour la détermination de la fibrose hépatique (1 étant le plus important, 5 le moins important).
20.Un nouveau marqueur de fibrose validé (collecter des échantillons de DBS localement et effectuer des tests dans des laboratoires) est un outil important pour la détermination de la fibrose hépatique (1 étant le plus important, 5 le moins important).
21.Quelle modalité de détermination de la fibrose est disponible dans votre région ? (Cochez tous ceux qui s’appliquent)
22.L'AFP est une modalité importante pour la surveillance du cancer du foie (1 étant la plus importante, 5 la moins importante)
23.L'échographie abdominale est une modalité importante pour la surveillance du cancer du foie (1 étant la plus importante, 5 la moins importante).
24.L'échographie abdominale + AFP est une modalité importante pour la surveillance du cancer du foie (1 étant la plus importante, 5 la moins importante).
25.La tomodensitométrie abdominale est une modalité importante pour la surveillance du cancer du foie (1 étant la plus importante, 5 la moins importante).
26.L'IRM abdominale est une modalité importante pour la surveillance du cancer du foie (1 étant la plus importante, 5 la moins importante).
27.Les nouveaux biomarqueurs validés (collecter du DBS localement et effectuer des tests dans des laboratoires désignés) sont des modalités importantes pour la surveillance du cancer du foie (1 étant le plus important, 5 le moins important)
28.Quelle modalité de surveillance du cancer du foie est appliquée dans votre région (cochez aucune ou toutes appliquées).
29.Veuillez indiquer lesquels des médicaments suivants contre le VHB sont disponibles dans votre région (cochez aucun ou tous appliqués).
30.Comment surveillez-vous l'observance des médicaments? (Cochez tout appliqué)
31.Dans votre localité, les enfants (<18 ans) atteints d'hépatite B chronique bénéficient-ils d'un traitement antiviral?
32.À votre emplacement, veuillez indiquer le sexe biologique approximatif des populations adultes de VHB évaluées (doit totaliser jusqu'à 100 % - n'incluez pas le symbole % dans la réponse).
33.Dans votre localité, veuillez indiquer la composition par âge des populations adultes infectées par le VHB évaluées (doit totaliser jusqu'à 100 % - n'incluez pas le % dans la réponse)
34.Les patients atteints d'hépatite B chronique présentant une fibrose hépatique avancée (stade 3 ou 4) devraient avoir la priorité absolue pour recevoir un traitement antiviral. [Vous pouvez sauter la question si vous n'êtes pas sûr]
35.Les patients atteints d'hépatite B chronique avec une ALT élevée (quel que soit le niveau d'ADN du VHB) en l'absence d'autres affections hépatiques (c.-à-d. hépatite C, stéatose hépatique) devraient avoir la priorité pour recevoir un traitement antiviral. [Vous pouvez sauter la question si vous n'êtes pas sûr].
36.Les patients infectés par l'hépatite B avec HBeAg (+) et ALT normale doivent être systématiquement traités par un traitement antiviral. [sauter la question si vous n'êtes pas sûr]
37.Les patients HBsAg(+) âgés de plus de 40 ans doivent être systématiquement traités par un traitement antiviral, quel que soit leur statut ADN VHB, AgHBe et ALT. [sauter la question si vous n'êtes pas sûr]
38.Tous les patients adultes HBsAg(+) doivent être systématiquement traités par un traitement antiviral, quel que soit leur statut ADN VHB, AgHBe et ALT. [peut sauter la question si vous n'êtes pas sûr].
39.Dans votre localité, qui peut fournir un traitement antiviral contre l'hépatite B ? (Cochez toutes les cases).
40.Dans votre region, ne formation et des ressources adéquates à plusieurs niveaux sont-elles disponibles pour les prestataires de soins de santé pour la prise en charge de l'hépatite B?
41.Le conseil et l'évaluation du VHB peuvent-ils être effectués dans un environnement exempt de stigmatisation et de discrimination et en toute confidentialité?
42.Le diagnostic et le traitement du VHB devraient-ils être intégrés dans l'infrastructure de soins du VIH s'il en existe déjà une?
43.Le dépistage universel du VHB chez les femmes enceintes lors de la visite prénatale est-il en place dans votre région?
44.Quel est le principal obstacle au dépistage du VHB chez les femmes enceintes dans votre établissement?
45.Avez-vous besoin d'aide pour vous assurer que la dose de vaccination à la naissance est universellement fournie?
46.Dans votre région, que reçoivent les bébés nés d'une mère HBsAg pour prévenir la transmission mère-enfant du VHB?
47.Dans votre établissement, les femmes enceintes présentant un niveau élevé de virémie (ADN du VHB > 200 000 UI/ml) reçoivent-elles un traitement antiviral au cours du troisième trimestre pour prévenir la TME du VHB?
48.Si la réponse à Q47 est non, veuillez fournir la raison (cochez toutes les réponses appliquées ou commentez)
49.Si seul le test HBeAg mais pas le test ADN VHB est disponible dans votre établissement de soins, êtes-vous prêt à utiliser la positivité HBeAg comme marqueur de substitution pour une virémie élevée et à fournir aux femmes enceintes un traitement antiviral pour prévenir la TME du VHB?
50.Le test POC HBeAg serait utile pour fournir des soins VHB dans ma région.
51.Les bébés nés de mères atteintes d'hépatite B subissent-ils un contrôle de routine de l'HBsAg à l'âge de 7 mois ou après?
52.Les bébés nés d'une mère atteinte d'hépatite B subissent-ils un contrôle anti-HBs de routine à ou après l'âge de 7 mois?
53.Des directives de prise en charge du VHB spécifiques aux pays/régions doivent être élaborées pour atteindre l'objectif 2030 de l'OMS pour le VHB.