1. Signalétique 

Question Title

* 1. Quel est votre nom ?

Question Title

* 2. Quel est votre prénom ?

Question Title

* 3. Quel est votre numéro de téléphone ?

Question Title

* 4. Quel est votre mail ?

Question Title

* 5. Quel est le code postal de votre habitation ?

Question Title

* 6. Vous êtes

Question Title

* 7. Quel est votre âge ?

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Question Title

* 8. Quelle est votre situation familiale ?

Question Title

* 9. Avez-vous des enfants ?
Si oui Oui  Combien ?

Question Title

* 10. Si vous avez-vous des enfants ? quels âges ont ils ? 
Si pas d'enfants laissez libre

Question Title

* 11. Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ?

Question Title

* 12. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint (te) ?

Question Title

* 13. Quelle est votre profession  ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) 

Question Title

* 14. Quelle est la profession de votre conjoint (e)  ? Intitulé poste et domaine d'activité
(Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) 
Si pas de conjoint laissez libre

Question Title

* 15. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…

Question Title

* 16.  Dans votre foyer, qui s’occupe des courses alimentaires ?

Question Title

* 17. Je vais vous citer des produits… Pouvez-vous me dire pour chaque type de produit : 
Si vous en achetez vous-même, personnellement  
Si vous en cuisinez vous-même, personnellement 
si vous en consommez vous-même, personnellement 

Des Hamburgers 

Question Title

* 18. Des Plats asiatiques 

Question Title

* 19. Des Pizzas 

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