1. Signalétique Question Title * 1. Quel est votre nom ? (Obligatoire) Question Title * 2. Quel est votre prénom ? (Obligatoire) Question Title * 3. Quel est votre numéro de téléphone ? (Obligatoire) Question Title * 4. Quel est votre mail ? (Obligatoire) Question Title * 5. Quel est le code postal de votre habitation ? (Obligatoire) Question Title * 6. Vous êtes (Obligatoire) Un homme une femme Question Title * 7. Dans quelle tranche d'âge vous vous situez ? (Obligatoire) Moins de 25 ans Entre 25 et 29 ans Entre 30 et 35 ans Entre 35 et 40 ans Entre 40 et 55 ans Entre 55 et 60 ans Entre 60 et 65 ans Plus de 65 ans Question Title * 8. Quel est votre âge ? (Obligatoire) 0 100 Effacer i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale. Question Title * 9. Quelle est votre situation familiale ? (Obligatoire) Célibataire En couple/Marié Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (veuillez préciser) Question Title * 10. Avez-vous des enfants ?Si oui Oui Combien ? (Obligatoire) Non je n'ai pas d'enfants Oui j'ai un enfant Oui j'ai deux enfants Oui j'ai 3 enfants Oui j'ai 4 enfants et + Question Title * 11. Dans quelle catégorie socio professionnelle vous situez vous ? (Obligatoire) Dirigeant d’entreprise, cadre dirigeant, cadre supérieur Professions libérales, travailleurs indépendants Cadre de la fonction publique (catégorie A ou hors cadre) Ingénieur Professeur agrégé, enseignant du supérieur, maître de conférences Profession intermédiaire de la fonction publique (catégorie B) Technicien Cadre moyen Contremaître – agent de maîtrise Représentant salarié Professeur en collège, en lycée professionnel, instituteur, maître auxiliaire Commerçant/ artisan/ agriculteur nombre de collaborateurs supérieur ou égal à 2 Employé (agricole, de commerce, administratif, catégorie C ou D), vendeur, caissier, chauffeur, livreur Commerçant/artisan/ agriculteur seul collaborateur de l’entreprise Ouvrier Assistante maternelle, employé de maison Elève, étudiant Au foyer Retraité Autre (veuillez préciser) Question Title * 12. Dans quelle catégorie socio professionnelle se situe votre conjoint (te) ? (Obligatoire) Je n'ai pas de conjoint (e) Dirigeant d’entreprise, cadre dirigeant, cadre supérieur Professions libérales, travailleurs indépendants Cadre de la fonction publique (catégorie A ou hors cadre) Ingénieur Professeur agrégé, enseignant du supérieur, maître de conférences Profession intermédiaire de la fonction publique (catégorie B) Technicien Cadre moyen Contremaître – agent de maîtrise Représentant salarié Professeur en collège, en lycée professionnel, instituteur, maître auxiliaire Commerçant/ artisan/ agriculteur nombre de collaborateurs supérieur ou égal à 2 Employé (agricole, de commerce, administratif, catégorie C ou D), vendeur, caissier, chauffeur, livreur Commerçant/artisan/ agriculteur seul collaborateur de l’entreprise Ouvrier Assistante maternelle, employé de maison Elève, étudiant Au foyer Retraité Autre (veuillez préciser) Question Title * 13. Quelle est votre profession ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) (Obligatoire) Question Title * 14. Quelle est la profession de votre conjoint (e) ? Intitulé poste et domaine d'activité (Ancienne profession pour les retraités et en recherche d’emploi et domaine d’études pour les étudiants) Si pas de conjoint laissez libre Question Title * 15. Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans…Vous-même ou quelqu’un de votre foyer travaille-t-il, ou a travaillé, de près ou de loin dans… (Obligatoire) UNE AGENCE DE PUBLICITE, UN INSTITUT DE SONDAGES UNE SOCIETE D'ETUDES DE MARCHES LE JOURNALISME/ LA PRESSE FOURNISSEURS D’ENERGIE SERRURERIE INSTALLATEUR, DISTRIBUTEUR, OU VENDEUR DE PRODUITS DE CHAUFFAGE TOUT CE QUI TOUCHE AU NUCLEAIRE PLOMBERIE, ELECTRICITE LE SECTEUR AUTOMOBILE LA TELEPHONIE MOBILE Non, aucun de ces secteurs Question Title * 16. Dans quelle ville habitez-vous ? (Obligatoire) Question Title * 17. Vous habitez ? (Obligatoire) En centre-ville En périphérie/proche banlieue En grande banlieue En zone rurale Question Title * 18. Dans quel type de logement habitez-vous actuellement ? (Obligatoire) Maison Appartement Question Title * 19. En êtes-vous… (Obligatoire) Propriétaire Locataire Question Title * 20. Dans votre logement actuel, quel type de chauffage utilisez-vous ? (Obligatoire) Chauffage individuel Chauffage collectif Suiv.
