1. Signalétique 

Question Title

1. Quel est votre nom ? (Obligatoire)

Question Title

2. Quel est votre prénom ? (Obligatoire)

Question Title

3. Quel est votre numéro de téléphone ? (Obligatoire)

Question Title

4. Quel est votre mail ? (Obligatoire)

Question Title

5. Quel est le code postal de votre habitation ? (Obligatoire)

Question Title

6. Vous êtes (Obligatoire)

Question Title

7. Quel est votre âge ?
 (Obligatoire)

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Question Title

8. Quelle est votre profession ?
(Obligatoire)

Question Title

9. Est-ce que vous ou certains membres de votre entourage proche (famille et amis) travaillez, ou avez travaillé, dans les secteurs d’activité suivants ? (Obligatoire)

Question Title

10. Etes-vous inscrit sur les listes électorales dans une commune de la région Hauts-de-France ? (Obligatoire)

Question Title

11. Quelle est votre profession : (Obligatoire)

Question Title

12. Quelle est la profession de votre conjoint(e) : (Obligatoire)

Question Title

13. De manière générale, vous intéressez-vous à la politique ? (Obligatoire)

Question Title

14. Avez-vous voté au premier tour de l’élection présidentielle, en 2017 ? (Obligatoire)

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