Fiche d’inscription pour utiliser les Capsules[1]
[1] Les Capsules seront envoyées par série de 2 ou 3 (les parties).

Question Title

* Institution  :

Question Title

* Enseignant(s) / animateur(s) responsables :

Question Title

* Addresse email d'Enseignant(s) / animateur(s) responsables

Question Title

* Cadre (cours / atelier / séminaire / etc.) et son titre :

Question Title

* Public (étudiants, chercheurs, praticiens, etc.) :

Question Title

* Objectif pédagogique :

Question Title

* Dates prévues des séances :

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* Engagement :

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* Datez et signez le formulaire

Date

Question Title

* Signature ou Initiales du / de la responsable :

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