Week-end d'ETP pathologies plaquettaires Samedi 22 et Dimanche 23 novembre 2025 à Lyon

 

1.Nom/Prénom(Obligatoire)
2.Adresse email(Obligatoire)
3.Coordonnées : Adresse complète et numéro de téléphone(Obligatoire)
4.Hébergement : Avez vous besoin d'une chambre ?(Obligatoire)
5.Si vous souhaitez partager votre chambre, indiquez le nom de la personne
6.Serez-vous présent au repas du samedi soir?(Obligatoire)
7.Avez-vous besoin d'un repas le dimanche midi ? 
Le week-end sera terminé à 12h30(Obligatoire)
8.Avez vous un régime alimentaire ?(Obligatoire)
9.Transport : Quel est votre mode de transport ?

(Obligatoire)
10.En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte, conformément à la réglementation en vigueur, que les informations saisies soient utilisées, exploitées, traitées pour permettre à l'AFH de me recontacter dans le cadre de mon adhésion.

ATTENTION : si vous ne coche pas cette case, nous ne pourrons pas vous envoyer les informations sur votre inscription à ce week-end.

Conformément à la loi « informatique et libertés » et au Règlement Général de Protection des Données (RGPD), vous pouvez vous opposer à l'utilisation de vos données à caractère personnel sur simple demande.
Pour exercer vos droits, veuillez adresser un courrier ou mail à l’adresse suivante : AFH, Délégué à la protection des données personnelles, 21 rue Georges Auric, 75019 Paris ou dpdp@afh.asso.fr, en précisant l’objet de votre demande et en y joignant une copie de votre pièce d’identité.(Obligatoire)