Formulaire de pré inscription Colonie 2023

La colonie aura lieu du 13 au 27 Juillet 2023 à Saint-Pol de Léon en Bretagne (Finistère). C'est un séjour de vacances permettant à des enfants de 8 à 13ans, concernés par une maladie hémorragique rare et la fratrie de partir en vacances en dehors du cadre familial et de pouvoir partager des moments de vie collective et quotidienne avec d’autres enfants concernés.
Le coût est de 400€ par enfant.
1.Coordonnées du représentant légal
2.Nom et prénom de l'enfant 
3.Date de naissance :
4.Âge :
5.Pathologie :
6.Centre de suivi de l'enfant :
7.L'enfant a t-il déjà participer à une colonie ?
8.Si oui, en quelle(s) année(s) ?
9.Commentaires  :
Progression actuelle,
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